Angina progresif - apa itu? Karakteristik, klasifikasi dan metode pengobatan

2024 Pengarang: Howard Calhoun | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 10:31

Terdaftar sebagai I20.0 di ICD 10, angina pektoris progresif adalah penyakit jantung yang parah. Penyakit ini diamati dengan latar belakang aterosklerosis vaskular, secara bertahap berkembang, sehingga kondisi pasien memburuk. Terus terang tidak mudah untuk mencapai stabilisasi dan peningkatan. Anda harus memperkenalkan kontrol nutrisi, mengubah gaya hidup Anda. Dokter akan memilih kursus terapi yang sesuai. Tugas utama pengobatan adalah mencegah perkembangan penyakit.

Tentang manifestasi

Kode angina progresif I20.0 yang diatur dalam ICD 10 menyiratkan penyakit yang secara bertahap menjadi semakin parah bagi seseorang. Progresif adalah subspesies angina tidak stabil. Seringkali ini diamati dengan angina pektoris. Dalam salah satu opsi, kondisi patologis berkembang cukup cepat, disertai dengan serangan yang lebih sering, cukup lama dan sulit untuk ditoleransi.sakit. Terapi obat klasik tidak memberikan hasil yang diinginkan, efektivitas dana secara bertahap menurun. Gambaran klinisnya agak spesifik.

Angina pektoris progresif, tersembunyi di bawah kode I20.0 di ICD, adalah penyakit yang muncul dengan latar belakang perjalanan yang tidak stabil: karakternya berubah. Ada serangan yang sering, sulit ditoleransi, berkepanjangan, diamati pada beban rendah. Jika sebelumnya serangan ditandai dengan ketegangan yang agak kuat, secara bertahap pasien menyadari bahwa semakin sedikit usaha yang diperlukan untuk memulai perburukan. Serangan itu disertai dengan manifestasi, yang sebelumnya tidak seperti biasanya. Tidak ada cukup udara, tubuh berkeringat dingin, orang sakit, muntah. Rasa sakit semakin menyebar ke seluruh tubuh.

Fitur: bagaimana cara memperhatikan?

Dimungkinkan untuk berasumsi bahwa ada angina pektoris progresif (kode ICD I20.0) jika nitrogliserin, yang sebelumnya membantu pasien dengan baik, kehilangan keefektifannya. Itu tidak berfungsi sama sekali, atau hasil administrasinya sangat lemah terlihat. Untuk menghentikan serangan, Anda harus meminum obat dalam jumlah yang sangat banyak.

Dengan perjalanan yang tidak stabil, kejang muncul secara tidak terduga. Tidak mungkin untuk memperhatikan akar penyebabnya, mereka tidak terkait dengan aktivitas fisik. Terkadang kejang dapat muncul karena stres, tetapi kehadirannya tidak diperlukan - awal yang tidak terduga dapat terjadi kapan saja.

Penelitian keadaan menunjukkan perubahan pada kardiogram. Kemungkinan kerusakan parahkesejahteraan pasien bahkan dalam keadaan istirahat total. Saat Anda maju, jantung menerima lebih sedikit darah. Serangan itu tidak hanya disertai dengan rasa sakit, tetapi juga dengan pelanggaran ritme kontraksi jantung. Area yang ditutupi oleh rasa sakit menjadi semakin signifikan. Serangan angina nokturnal mungkin terjadi, yang sangat sulit bagi pasien karena meningkatnya intensitas sensasi.

Saat ini

Tampil dengan latar belakang IHD, angina pektoris progresif berkembang selama berbulan-bulan. Transformasi menjadi keadaan istirahat patologis adalah mungkin. Pada saat yang sama, rasa sakit menjadi lebih kuat, durasi setiap serangan melebihi 30 menit, pasien ketakutan, merasa lemah. Studi menunjukkan penurunan tekanan, peningkatan kecepatan kontraksi jantung. Ini menunjukkan peningkatan risiko serangan jantung. Perlu dicatat bahwa dengan varian perjalanan angina pektoris yang dipertimbangkan, serangan jantung diamati pada sejumlah besar pasien, yang memaksa ambulans untuk dipanggil pada kecurigaan pertama angina pektoris. Jika seseorang tidak menerima pengobatan yang memadai, prognosisnya buruk.

Kursus yang relatif positif, bantuan tepat waktu dapat menstabilkan kondisi, mengembalikan seseorang ke kehidupan normal. Jenis penyakit yang tidak stabil diubah menjadi jenis yang stabil dengan kemungkinan peningkatan kelas fungsional. Ada kasus remisi absolut yang diketahui, di mana orang tersebut tidak lagi mengalami serangan rasa sakit.

Diferensiasi Negara

Bagi orang awam, manifestasi angina pektoris progresif tidak stabil dalam banyak hal mirip dengangejala serangan jantung. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang dapat menjelaskan secara rinci kepada seseorang bagaimana membedakan kedua patologi ini. Ciri utama serangan jantung adalah lamanya keadaan tidak nyaman. Serangan dengan serangan jantung berlangsung dari 30 menit atau lebih. Dalam hal ini, nitrogliserin tidak memberikan efek apa pun, penerimaannya tidak memungkinkan untuk menghentikan masalah.

Untuk mengkonfirmasi serangan jantung, studi khusus dilakukan. Elektrokardiografi, tes darah ditampilkan. Pemeriksaan laboratorium dalam hal ini akan menunjukkan peningkatan ESR, peningkatan konsentrasi enzim jantung spesifik dan troponin T.

Apa yang memprovokasi?

Anda perlu tahu dari mana penyakit itu berasal untuk mencegah munculnya angina progresif dalam riwayat kesehatan Anda. Kondisi patologis ini disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis, yang mempengaruhi sistem vaskular yang memberi makan jantung. Hal ini menyebabkan penurunan lumen arteri karena munculnya plak di sini. Di antara faktor-faktor yang memperparah kasus ini adalah tekanan darah tinggi di arteri, kelebihan beban: mental dan emosional. Takikardia mungkin berperan. Jika risiko perkembangan patologi dinilai relatif tinggi, situasi stres harus disingkirkan dari hidup Anda dan pengobatan aterosklerosis harus dimulai.

Tentang kategori

Beberapa bentuk klinis patologi diketahui. Milik kategori tertentu ditentukan oleh manifestasi dominan: adalah mungkin untuk mengubah frekuensi atau karakteristik kursus mereka. Kapanangina berkembang dalam sejarah penyakit dapat disebutkan serangan lebih sering sambil menjaga stabilitas penyakit. Dimungkinkan untuk meningkatkan durasi, tingkat keparahan setiap kasus individu dengan frekuensi yang sama. Ada kemungkinan menggabungkan angina saat beraktivitas dan istirahat. Mungkin kursus di mana ada lebih banyak serangan, masing-masing lebih intens, durasinya meningkat.

Untuk menilai tingkat keparahan kondisi, pembagian menjadi tiga kategori diterima: progresif (kondisi patologis baru-baru ini muncul), subakut dan akut.

Apa yang harus dilakukan?

Pengobatan angina pektoris progresif dipilih berdasarkan kategori kasus dan karakteristik kondisi pasien. Tugas pasien adalah mencari bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu. Orang tersebut mungkin telah minum obat sebelumnya. Dokter akan menentukan mana yang perlu diganti, dosis mana yang harus ditingkatkan. Jika Anda tidak mengambil bantuan dokter, risiko kematian yang tidak terduga atau serangan jantung yang parah meningkat. Tanpa perawatan yang memadai, setiap serangan disertai dengan risiko edema paru, asma jantung, iskemia, dan stroke. Ada bahaya pembentukan gumpalan darah dan tumpang tindihnya saluran pembuluh darah. Lokasi trombosis tidak dapat diprediksi. Kursus terapi dipraktekkan di lingkungan rumah sakit. Pemantauan medis berkala terhadap kondisi pasien diperlukan.

Di luar tembok rumah sakit

Angina pektoris progresif dikoreksi dengan tindakan kompleks. Pertama-tama, Anda perlu mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda. Minuman beralkohol harus dikecualikanminuman dan menghindari produk tembakau sepenuhnya. Hapus perokok pasif dari hidup Anda. Penting untuk menilai aktivitas fisik secara memadai, menghubungkan pengalaman emosional secara bertanggung jawab dan kemampuan seseorang. Jika beberapa peristiwa, fakta, gerakan memicu serangan, Anda harus sepenuhnya mengecualikannya dari kehidupan sehari-hari. Untuk menstabilkan kesehatan, perlu untuk memperkenalkan kebiasaan sehari-hari berjalan kaki, perlahan dan tanpa khawatir, menikmati udara segar. Aktivitas fisik apa pun tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan - beban harus, bermanfaat, tetapi hanya dalam jumlah yang wajar.

Tentang Metode

Merumuskan diagnosis, dokter akan langsung menjelaskan apa itu. Angina progresif membutuhkan pasien untuk memahami diagnosis dan menyadari relevansi koreksi. Ahli jantung akan memilih kursus obat yang optimal untuk kasus tertentu. Persiapan dipilih agar mereka memperluas lumen vaskular, membuat dinding sistem lebih elastis. Akibatnya, jantung akan menerima oksigen yang cukup.

Kondisi pasien yang sangat baik akan mempengaruhi aktivitas fisik dosis. Anda bisa berlatih senam. Olahraga teratur akan membantu menstabilkan ritme kontraksi jantung, meninggalkan sesak napas di masa lalu. Dengan diagnosis yang sedang dipertimbangkan, bermain ski, berenang, dan berjalan adalah yang paling berguna. Kursus latihan fisioterapi akan dikembangkan oleh ahli jantung. Pada awalnya, Anda perlu berlatih di bawah pengawasan dokter atau orang lain dengan pendidikan khusus. Kompleks ini dibentuk secara individual, jika perlu, dikoreksi,memantau reaksi tubuh pasien.

Pembedahan

Ahli bedah jantung sangat menyadari penyakit yang dimaksud - mereka harus menangani orang yang menderita angina pektoris progresif. Apa itu dan mengapa memerlukan pembedahan, dokter yang memenuhi syarat akan menjelaskan kepada pasien pada saat janji temu. Jika perjalanan kasusnya parah, tidak dapat diperbaiki dengan metode konservatif, operasi diindikasikan. Intervensi klasik adalah pencangkokan bypass arteri koroner. Blok terpisah dari sistem vaskular ditukar dengan jaringan sehat dari bagian tubuh yang lain. Pada saat yang sama, area yang terkena timbunan kolesterol dihilangkan. Pilihan bedah alternatif adalah angioplasti. Ini adalah metode untuk memperluas lumen pembuluh darah secara mekanis. Sebuah tabung khusus ditanamkan ke area tersebut, mencegah masalah penyempitan di area ini kembali.

Tentang aturan nutrisi

Untuk memperjelas apa yang harus dilakukan jika sakit, Anda memerlukan dokter - dia juga akan menjelaskan apa itu. Angina progresif mengharuskan pasien untuk melakukan diet yang sangat bertanggung jawab untuk mengurangi risiko serangan. Mengubah pola makan merupakan salah satu langkah dasar dalam rangka pengobatan non-obat. Diet diperkaya dengan nutrisi protein, makanan yang mengandung senyawa magnesium dan potasium. Benar-benar menghilangkan makanan berlemak. Penting untuk meninggalkan kelebihan kilogram di masa lalu, memperkenalkan kontrol berat badan secara teratur ke dalam aturan dan menjaganya tetap normal. Diet rendah kalori akan membantu. Tugas pasien adalah makan dalam porsi kecil dan sering. Penting untuk diingat tentangkeseimbangan makanan. Penting untuk mengonsumsi makanan sedemikian rupa sehingga tubuh menerima semua senyawa nutrisi penting.

Jika didiagnosis, Anda perlu mencari tahu segala sesuatu tentang angina progresif: apa itu, batasan apa yang dikenakan, risiko apa yang dibawanya. Untuk membentuk diet, masuk akal untuk menghubungi ahli gizi. Jika memungkinkan, keluarkan dari diet atau setidaknya sangat mengurangi jumlah daging berlemak, unggas. Penting untuk menghilangkan jeroan dan jeroan, mentega, margarin dari piring. Jika memungkinkan, hanya protein yang dimakan dari telur, tetapi kuning telur berbahaya. Dianjurkan untuk meninggalkan produk susu berlemak, keju, dan susu murni. Mereka mengecualikan mayones, menolak permen, pertama-tama - kue, kue.

Apa yang berguna?

Menurut para ahli, menu harus beragam dengan makanan laut, sayuran dan buah beri, semua jenis buah-buahan. Hijau bermanfaat, putih telur akan membawa manfaat yang tidak kalah. Anda harus makan ikan laut, ayam, kalkun secara teratur. Makan daging putih bila memungkinkan. Kulit dilarang. Kacang yang bermanfaat, kedelai. Disarankan untuk memasak hidangan dengan kacang, makan roti dari tepung yang ditumbuk kasar, dedak. Di antara minuman, teh hijau adalah yang paling bermanfaat. Untuk salad dan hidangan lainnya, minyak sayur digunakan sebagai saus - diperoleh dari jagung, zaitun, lobak, kedelai, bunga matahari. Produk susu hanya dimakan tanpa lemak. Kandungan lemak yang diperbolehkan adalah 1%.

Jika serangan dimulai

Jika ada kecurigaan timbulnya serangan angina pektoris progresif (sesuai kode ICD 10 - I20.0), Anda harus segerapanggil ambulan. Tugas seseorang adalah meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah. Kursus terapeutik menggunakan obat-obatan dipraktekkan di lingkungan rumah sakit. Yang membutuhkan diberikan obat yang mengurangi pembekuan darah. Inhibitor glikopeptida, nitrat ditampilkan.

Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk pengenalan ACE inhibitor, beta-blocker yang mendesak. Dimungkinkan untuk mengobati dengan penggunaan antagonis kalsium dan agen yang mencegah dan melemahkan aritmia. Untuk memperbaiki aterosklerosis, statin dalam jangka panjang ditentukan. Trombolitik diresepkan untuk menyingkirkan trombosis.