Dana Asuransi Kesehatan Wajib Kota Moskow dan fitur kerjanya

Daftar Isi:

Dana Asuransi Kesehatan Wajib Kota Moskow dan fitur kerjanya
Dana Asuransi Kesehatan Wajib Kota Moskow dan fitur kerjanya

Video: Dana Asuransi Kesehatan Wajib Kota Moskow dan fitur kerjanya

Video: Dana Asuransi Kesehatan Wajib Kota Moskow dan fitur kerjanya
Video: Membereskan Indonesia Perlu “Orang Gila” Bukan yang Banyak Ngomong: AGUS PAMBAGIO 2024, Mungkin
Anonim

Dana Asuransi Kesehatan Wajib Kota Moskow didirikan oleh pemerintah ibu kota dan Duma setempat pada tahun 1993. Tujuan utama proyek ini adalah untuk menerapkan kebijakan kota di wilayah yang ditentukan. Dengan demikian, jaminan konstitusional diberikan untuk memberikan bantuan kepada penduduk Moskow.

Sejarah

Dana Asuransi Kesehatan Wajib Kota Moskow
Dana Asuransi Kesehatan Wajib Kota Moskow

Sekarang kita akan berbicara tentang tonggak utama dalam pengembangan MGFOMS. Moskow mendirikan badan ini dengan Keputusan Pemerintah yang terpisah. Pekerjaannya diatur oleh Hukum Federasi Rusia yang relevan.

Pada tahun 1994, sistem asuransi kesehatan diterapkan di Moskow. "Aturan sementara asuransi kesehatan wajib" mulai berlaku. Pengaturan pendanaan telah diadopsi. Untuk pertama kalinya, hukuman diberlakukan terkait dengan rumah sakit dan klinik.

Pada tahun 1995, Dana Asuransi Kesehatan Wajib Moskow mengembangkan perjanjian model, yang menentukan prosedur untuk mengelola akun. Pendekatan inimemfasilitasi pengorganisasian dan pengendalian dana. Di semua HMO ibukota, pusat perlindungan hak-hak orang yang diasuransikan didirikan.

Dan sejak 1996, daftar layanan medis kota Moskow yang terkait dengan sistem CHI mulai beroperasi. Segera tarif seragam disetujui, yang berlaku untuk berbagai layanan. Kesepakatan telah diadopsi yang mendefinisikan prinsip-prinsip kegiatan bersama antara MGFOMS dan organisasi departemen. Sejak saat itu, kewajiban perusahaan asuransi untuk melindungi pasien di bawah CHI ditentukan. Selain itu, komisi ahli arbitrase telah dibuat. Tugasnya adalah untuk menyelesaikan perselisihan yang timbul antara subjek CHI.

Sejak tahun 1996, prinsip pembiayaan HMO berdasarkan standar rata-rata per kapita telah berlaku. Peraturan tersebut telah disetujui, yang mengatur tata cara pemeliharaan dan penyelenggaraan Daftar Terpadu Orang-Orang yang Termasuk dalam Sistem CHI - Pemegang Polis.

Cek

mgfoms moskow
mgfoms moskow

Jika kita berbicara tentang prinsip-prinsip pengoperasian MGFOMS, memeriksa kebijakan adalah masalah yang sangat penting. Itu harus disebutkan secara terpisah. Ada tiga opsi untuk kebijakan CHI secara bersamaan - format elektronik, lembar biru, kartu hijau. Untuk memeriksa dokumen, Anda harus pergi ke situs web resmi dana tersebut. Selanjutnya, pilih gambar yang sesuai dengan format kebijakan Anda dan masukkan data yang diperlukan. Dokumen ini menyatakan hak untuk menerima bantuan di seluruh Rusia. Dan volume layanan ditentukan oleh program dasar, yang beroperasi berdasarkan Hukum Federal yang relevan.

Terima

Dana Moskowasuransi kesehatan wajib
Dana Moskowasuransi kesehatan wajib

Dana Asuransi Kesehatan Wajib Kota Moskow mengeluarkan kebijakan yang menjamin penyediaan perawatan medis. Itu harus dibawa bersama Anda setiap saat. Menurut hukum federal, tertanggung diharuskan untuk menunjukkan polis pada saat mengajukan permohonan perawatan medis. Dalam kasus mendesak, pengecualian dapat dibuat.

Dana Asuransi Kesehatan Wajib Kota Moskow memberikan layanan kepada semua penduduk ibu kota, terlepas dari tempat tinggal, usia, dan jenis kelamin. Mereka yang ingin dapat mengeluarkan kebijakan elektronik khusus. Jika perlu, versi lama dari dokumen ini dapat ditukar dengan yang baru.

Untuk mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib, Anda harus mengajukan aplikasi yang sesuai ke organisasi medis. Jika Anda mengubah nama belakang atau data pribadi lainnya, Anda harus memberi tahu perusahaan asuransi dalam waktu satu bulan.

Kebijakan elektronik

pemeriksaan kebijakan mgfoms
pemeriksaan kebijakan mgfoms

Dana Asuransi Kesehatan Wajib Kota Moskow telah menawarkan solusi serupa sejak 2015. Di situs web resmi organisasi, Anda bisa mendapatkan formulir, dengan mengisinya, Anda dapat mengajukan permohonan untuk polis yang sesuai.

Dalam kasus tertentu, klien mungkin tidak puas dengan perusahaan asuransi yang menyediakan layanan untuk CHI. Dalam situasi seperti itu, Anda dapat memilih yang lain dari daftar yang disediakan oleh Yayasan.

Anda dapat mengganti organisasi medis setahun sekali. Ini harus dilakukan sebelum 1 November. Dalam kasus khusus, prosedur dapat dilakukan lebih sering. Misalnya, pada saat pemutusan kontrak.

Polis elektronik adalah dokumen yang hanya dapat digunakan oleh pemiliknya. Ini memiliki chip yang terpasang di dalamnya. Ada tanda tangan dan foto pemiliknya. Pendekatan seperti itu membuat tidak mungkin bagi orang luar untuk menggunakan dokumen tersebut. Polis elektronik nyaman untuk dibawa kemana-mana dengan Anda. Dan Anda dapat membuat janji dengan dokter melalui portal layanan publik atau terminal elektronik.

Direkomendasikan: