Apa itu fase luteal?

2024 Pengarang: Howard Calhoun | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 10:31

Perubahan di dalam ovarium terjadi sepanjang siklus menstruasi. Dua fase pertama - folikel dan ovulasi - berlangsung sekitar empat belas hari dari awal siklus. Selama waktu ini, folikel dominan matang. Periode setelah ovulasi dan sebelum timbulnya perdarahan menstruasi disebut fase luteal atau, kata mereka, fase sekretori.

Di mana fase ketiga dimulai?

Jika ada ovulasi dalam siklus saat ini, maka segera setelah pecahnya folikel matang terjadi. Tubuh mulai memproduksi korpus luteum, yang secara aktif memproduksi hormon wanita: progesteron, estrogen, dan hormon androgen pria. Ini memperoleh warna kuning karena adanya lipid dan lutein dalam strukturnya. Saat terjadi kehamilan, korpus luteum akan bertanggung jawab untuk memproduksi progesteron hingga plasenta matang dan terbentuk.

Dinding folikel yang pecah berubah menjadi sel luteal yang dikelilingi oleh kapiler. Di masa depan, mereka akan bertanggung jawab atas nutrisi kelenjar. Jika selama fase lutealJika sel telur yang telah dibuahi berhasil difiksasi di dalam rongga rahim, maka korpus luteum akan berperan sebagai sumber asupan hormon estradiol dan androgen yang diperlukan untuk perkembangan embrio. Kedua "pelindung" penting ini bertanggung jawab atas keselamatan kehamilan, mengurangi fungsi kontraktil rahim, memulai proses kelenjar susu untuk menyusui selanjutnya.

Korpus luteum berhenti bekerja jika tidak terjadi pembuahan, kemudian terjadi pendarahan dan siklus menstruasi baru dimulai.

Panjang fase sekretori

Siklus menstruasi setiap wanita dan jumlah hari fase luteal berbeda, apalagi, dari siklus ke siklus durasinya mungkin berbeda. Nilai rata-rata yang ditetapkan dalam praktik medis adalah 12 - 16 hari. Data ini mungkin lebih besar ketika kehamilan terjadi atau dalam kasus kista korpus luteum.

Untuk wanita yang sedang merencanakan, durasi yang cukup dari fase terakhir dari siklus sangat penting. Jika kurang dari 10 hari telah berlalu sejak awal ovulasi, maka kita berbicara tentang insufisiensi fase luteal. Kematian korpus luteum dalam hal ini terjadi karena rendahnya kadar progesteron. Jika tidak cukup dalam tubuh, maka tidak mungkin berbicara tentang awal dan perjalanan normal kehamilan.

Penyebab hipofungsi korpus luteum

Sebagai aturan, mereka mengetahui hal ini setelah lama gagal untuk hamil. Seorang wanita menjalani pemeriksaan, di mana ternyata tubuhnya tidak dapat menahan dan membantuperkembangan embrio karena tidak cukup progesteron yang dihasilkan. Setelah mengetahui bahwa fase luteal adalah salah satu periode penting dari siklus menstruasi, durasinya tergantung pada fungsi normal hormon, seorang wanita dapat mengambil tindakan tepat waktu untuk memilih terapi.

Pengaruh periode anovulasi pada durasi fase luteal tidak dikecualikan. Dipercayai bahwa jika tidak ada ovulasi, maka hormon progesteron tidak akan bisa berasal dari mana untuk mempertahankan durasi normal fase ketiga. Ketebalan endometrium dalam hal ini akan kurang dari 5 - 10 mm, dan korpus luteum tidak akan cukup terbentuk.

Ada juga kemungkinan produksi estrogen berlebihan, yang mengganggu produksi progesteron. Namun, korpus luteum akan berukuran normal dan akan sepenuhnya terbentuk, dan ketebalan endometrium sebaliknya akan lebih dari 12 mm.

Apa yang mempengaruhi defisiensi fase luteal

Selain gangguan fungsi hormon, ada alasan lain yang mempengaruhi durasi fase sekretori. Hipofungsi korpus luteum dapat berkembang karena penyakit kronis atau terlalu banyak bekerja. Alasan lainnya termasuk:

• Pembedahan - kuretase, aborsi.
• Fibroid, endometriosis, polip, neoplasma ganas dan perlengketan pada organ panggul.
• Polikistik, hiperinhibisi atau kelelahan ovarium, penyakit lainnya.
• Olahraga berlebihan.
• Penyakit sistem endokrin.
• Meningkatkan kadar prolaktin dalam tubuh.
• Usia di atas 35tahun.

Faktor eksternal juga dapat mempengaruhi jumlah hari siklus dan fase luteal menjadi lebih kecil. Misalnya, pada seorang wanita dalam siklus saat ini, panjangnya bukan 28 hari, tetapi 22-24. Stres, perubahan iklim, terlalu banyak bekerja, gangguan tidur, diet ketat (tidak termasuk kelaparan) dan faktor-faktor lain dapat mempengaruhi datangnya menstruasi sebelum waktunya.

Perawatan

Adalah satu hal untuk mendiagnosis ketidakcukupan fase ketiga dari siklus tepat waktu, yang lain adalah dengan benar mengetahui penyebab timbulnya dan rejimen pengobatan. Keputusan akhir tentang metode terapi dipilih oleh dokter yang memenuhi syarat setelah serangkaian tes laboratorium dan data diagnostik ultrasound. Jika masalahnya ada pada kerja sistem hormonal, maka kemungkinan besar kompleks perawatan akan terdiri dari minum obat hormonal, menghilangkan penyebab kegagalan dalam tubuh. Dengan adanya proses inflamasi, antibiotik tidak dapat dibuang.

Konsekuensi dari gangguan siklus kiri yang disebabkan oleh defisiensi fase luteal, dapat menyebabkan masalah dengan kehamilan, kemungkinan infertilitas.

Cara melacak di chart

Setiap wanita yang berencana untuk mengandung anak berpikir tentang perlunya menetapkan awal fase sekretori. Untuk membantunya, banyak metode dan tes telah ditemukan dan diuji. Metode yang paling jelas dan paling sederhana adalah menentukan suhu basal sesuai dengan jadwal, yang diisi selamaseluruh siklus menstruasi, fase luteal. Wanita itu mentransfer data dari termometer ke grafik yang dapat digambar pada selembar kertas sederhana di dalam sangkar atau dicatat dalam aplikasi seluler khusus. Ini harus dilakukan setiap hari, pada waktu yang sama.

Suhu basal yang lebih rendah dan lebih tinggi dapat menunjukkan permulaan ovulasi, implantasi sel telur, durasi semua fase siklus, permulaan kehamilan, atau pendekatan perdarahan menstruasi.

Metode Kalender

Cara lama mengontrol menstruasi menurut kalender biasa. Para ibu biasa mengajar anak perempuan mereka untuk menandai tanggal mulai dan berakhirnya menstruasi mereka di kalender saku. Kemudian dihitung jumlah hari antar siklus. Ini memungkinkan untuk mengontrol permulaan hari-hari kritis. Sekarang sudah banyak yang beralih ke aplikasi mobile yang memiliki fungsi otomatis menentukan fase kedua (ovulasi) dan tanggal menstruasi berikutnya.

Selama perencanaan, metode kalender memungkinkan Anda dengan cepat menghitung permulaan ovulasi dan dengan demikian menentukan kapan fase ketiga dari siklus terjadi. Terjadinya ovulasi pada seorang wanita juga bisa terjadi pada hari ke-21 siklus (ovulasi terlambat) atau pada hari ke-5 (awal). Banyak di sini tergantung pada karakteristik tubuh wanita dan durasi siklus menstruasi.

Tanda-tanda yang jelas dari fase ketiga

Secara visual, seorang wanita dapat menentukan permulaan fase ketiga dengan keputihan. Mereka menjadi lebih berlimpah saat tubuh bersiap untuk permulaanpertemuan telur yang telah dibuahi. Dalam beberapa kasus, ada pembengkakan kelenjar susu.

Menurut hasil tes, dokter menentukan tingkat progesteron. Pada awal fase luteal, 7 - 57 nmol / l dianggap sebagai norma. Dengan permulaan ovulasi, nilai maksimumnya dicatat, jika kehamilan belum terjadi dan menstruasi diharapkan, maka jumlahnya turun.

Sensasi menyakitkan

Dalam beberapa kasus, seorang wanita mungkin merasakan sedikit rasa sakit di perut bagian bawahnya, yang menunjukkan mendekatnya perdarahan menstruasi, serta penurunan tingkat progesteron dalam tubuh. Perlu memperhatikan gejala yang tidak menyenangkan seperti itu, karena biasanya seorang wanita tidak akan mengalami ketidaknyamanan sebelum siklus baru dimulai.

Jika seorang wanita tidak tahu bahwa ini adalah fase luteal, hari apa, apa pentingnya dia dalam proses perencanaan kehamilan, dia mungkin kehilangan penyimpangan penting dalam tubuhnya.

Peluang pembuahan pada fase ketiga siklus

Tidak diragukan lagi, ada hubungan antara semua fase siklus, dan peran integral mereka dalam fungsi normal seluruh tubuh wanita juga dicatat. Kepentingan khusus diberikan pada kemungkinan pembuahan pada periode tertentu dari siklus menstruasi.

Pertama, Anda perlu mengetahui beberapa poin penting: ketika fase luteal dimulai, hari apa dari siklus yang berfungsi sebagai awal fase sekretori. Jika sejumlah pertanyaan telah terjawab di atas, maka pemantauan ultrasound dan tes khusus untukdefinisi ovulasi. Ini adalah permulaannya yang berfungsi sebagai awal untuk menghitung fase ketiga dari siklus menstruasi. Bagi wanita yang terlambat hamil, peluang terjadinya pembuahan di akhir siklus dapat ditingkatkan dengan merangsang produksi hormon yang mempertahankan kehamilan.

IVF dan dukungan fase sekretori

Selama protokol IVF, dukungan hormonal sangat penting, terutama pada fase luteal, karena periode ini bertanggung jawab atas keberhasilan awal kehamilan. Karena fakta bahwa tubuh wanita menerima sel telur yang telah dibuahi dari luar, sangat penting untuk mempersiapkan endometrium agar implantasi berhasil. Ini tidak mungkin tanpa stimulasi dan dukungan dari fase sekretori.

Untuk menentukan perlunya meresepkan obat tertentu, penting untuk melakukan tes untuk menentukan ketidakcukupan produksi hormon kehamilan. Hal ini dilakukan agar metode yang dipilih dapat dibenarkan dan tidak hanya didasarkan pada praktik yang berlaku umum. Karena setiap wanita adalah organisme yang unik, yang pekerjaannya tidak dapat diatur di bawah standar dan pola apa pun.

Sebagai aturan, obat-obatan seperti "Utrozhestan", "Dufaston", suntikan progesteron dan chorionic gonadotropin intramuskular diresepkan, yang bertanggung jawab atas keamanan dan perkembangan kehamilan. Penggunaannya selama bertahun-tahun dan hasil positifnya telah terbukti sebagai salah satu yang paling dapat diandalkan dan dapat dipercaya.

Kita harus siap dengan kenyataan bahwa IVF melibatkan beban besar dalam bentuk hormon yang diambil dan kemungkinan akan terjadiPertanyaannya adalah - apakah mungkin untuk mengurangi jumlah mereka atau mengganti rejimen pengobatan sendiri? Jawabannya di sini akan jelas dan negatif. Untuk mempertahankan protokol yang sukses, perlu untuk mematuhi semua resep dokter. Sangat penting untuk mendukung tubuh pada akhir siklus untuk mencegah kemungkinan keguguran spontan.