Bagaimana cara mengubah polis asuransi kesehatan? Kebijakan medis: berubah atau tidak?

2024 Pengarang: Howard Calhoun | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 10:31

Polis asuransi kesehatan wajib memiliki bentuk dan masa berlaku yang berbeda. Namun sejak 2011, sehubungan dengan transisi ke UEC, satu bentuk formulir telah muncul. Itu diterima oleh warga negara yang mengajukan polis untuk pertama kalinya: bayi baru lahir, orang yang sebelumnya tidak diasuransikan. Formulir baru tidak dibatasi masa berlakunya, namun kasus pencurian dan kehilangan dokumen tetap terjadi. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui bagaimana dan di mana mengubah kebijakan medis Anda.

Esensi

Polis asuransi kesehatan wajib (OMI) memungkinkan pemiliknya menerima bantuan gratis di seluruh Rusia. Layanan ini disediakan oleh perusahaan komersial. Dalam hal peristiwa yang diasuransikan, organisasi membayar penuh biaya biaya institusi medis. Dokumen dapat diterima:

• Rusia;
• warga negara lain yang tinggal di wilayah Federasi Rusia;
• bayi baru lahir;
• orang tanpa kewarganegaraan yang tinggal di Rusia;
• pengungsi.

Tampilankebijakan

Di wilayah Federasi Rusia beroperasi:

• kebijakan kertas;
• elektronik;
• kartu elektronik universal (UEC).

Kebijakan kertas dibuat pada formulir biru (dengan tanda air) format A5. Pada sampel yang dikeluarkan setelah tahun 2011, tidak dicantumkan alamat pendaftaran, melainkan hanya nama lengkap, jenis kelamin, tanggal lahir, NPWP, dan kode batang. Keaslian dokumen disertifikasi oleh stempel perusahaan asuransi. Formulir ini tidak dapat dilaminasi atau dilipat. Amplop kertas khusus dengan jendela transparan disediakan untuk menyimpan dokumen.

Kebijakan elektronik menerima bentuk kartu bank. Sisi depan menunjukkan nama perusahaan asuransi, nomor unik dan stempel chip. Nama lengkap, foto, tanggal lahir pemilik, validitas dokumen tertera di bagian belakang.

UEC digunakan tidak hanya sebagai CHI, tetapi juga sebagai kartu bank, SNILS, pembawa tanda tangan digital. Anda bisa mendapatkannya tidak di semua cabang perusahaan asuransi. Kelihatannya seperti kartu bank, tetapi memiliki lebih banyak bidang dan garis magnet di bagian belakang.

Tujuan

Semua formulir ini dirancang untuk mengotomatisasi pekerjaan institusi medis dengan membuat database komputer umum. Ini akan:

• menghilangkan masalah kehilangan rekanan kertas;
• buat janji temu jarak jauh dengan spesialis;
• cari tahu hasil tes, ikuti pengobatan penyakit melalui situs web khusus di Internet.

Jadi ada baiknya mempertimbangkan cara mengubah polis asuransi kesehatan Anda.

Gunakan

Dokumen ini berlaku di seluruh Federasi Rusia, jadi Anda harus selalu membawanya. Hanya jika tersedia, Anda bisa mendapatkan layanan medis gratis. Jika tidak, hanya perawatan darurat yang disediakan. Selain itu, pemegang polis dapat memilih klinik, dokter yang merawat, dan berbagai layanan yang akan mereka terima. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu menulis aplikasi yang ditujukan kepada dokter kepala rumah sakit.

Nuansa

Polis elektronik itu ringkas dan tahan lama, tetapi tidak semua perusahaan asuransi bisa mendapatkannya. Jika terjadi perubahan tempat tinggal, pemilik formulir kertas hanya membuat perubahan pada register, dan plastik disita dan yang baru dikeluarkan, karena informasi yang disimpan pada chip tidak dapat diubah dengan cara lain. Kelemahan kedua adalah bahwa organisasi medis terkadang memiliki masalah dalam mengidentifikasi pemegang polis. Tidak semua institusi memasang pembaca. Karyawan harus memproses informasi secara manual.

Kebijakan medis dikeluarkan untuk anak tanpa foto. Untuk mengubah atau tidak mengubah dokumen tergantung pada keadaan amplop:

• formulir dari formulir lama masih berlaku, meskipun menunjukkan jangka waktu hingga 2011;
• wajib mengubah polis asuransi kesehatan jika diterbitkan sebelum tahun 2007;
• kartu plastik setara dengan kertas;
• pertukaran kebijakan CHI dari sampel barudilakukan hanya jika terjadi kehilangan, kerusakan, perubahan nama keluarga, data pribadi lainnya atau jika kesalahan terdeteksi. Jika tidak, tidak mungkin untuk mengidentifikasi pengguna.

Bagaimana dan di mana mengubah kebijakan medis

Anda bisa mendapatkan formulir di cabang perusahaan asuransi. Alamat dan nomor telepon dapat diperoleh dari institusi medis. Formulir dikeluarkan secara gratis. Jika terjadi kerusakan, pencurian, atau jika seseorang membuat formulir untuk pertama kalinya, ia sendiri harus memilih perusahaan asuransi dan menghubungi kantornya. Majikan tidak lagi berurusan dengan masalah ini. Untuk menerbitkan dokumen, Anda perlu memberikan salinan dokumen berikut:

1. Pernyataan.
2. Paspor/akta kelahiran (di bawah 14 tahun).
3. Paspor orang tua untuk orang di bawah 18 tahun.
4. SNIL (jika ada).

Dari warga negara asing tambahan diperlukan:

1. Paspor negara bagian lain.
2. Izin tinggal atau tanda tempat tinggal sementara.
3. SNIL.

Prosedur

Setelah aplikasi selesai, formulir sementara dikeluarkan dengan masa berlaku 30 hari. Jika seseorang ingin mengubah polis asuransi kesehatan menjadi plastik, maka dia juga menerima memo. Ini berisi instruksi tentang cara menggunakan dokumen. Pada saat yang sama, klien diberitahu tentang istilah untuk produksi kebijakan elektronik. Itu tidak boleh dilewati, agar tidak tanpa dokumen. Harap tiba di kantor pada waktu yang ditentukan.paspor dan ambil formulirnya.

Tidak mungkin lagi mengubah polis asuransi kesehatan di Moskow melalui pemberi kerja. Anda harus menghubungi perusahaan asuransi secara pribadi. Tidak ada bidang pemberi kerja pada formulir itu sendiri. Seseorang dapat mengubah beberapa pekerjaan - dalam setiap kasus, Anda harus memperbarui dokumen, dan ini adalah biaya tambahan.

Tidak ada yang membatalkan jenis formulir lama. Mereka berfungsi kecuali mereka kedaluwarsa. Tenaga kesehatan wajib memberikan perawatan darurat dalam keadaan darurat, terlepas dari apakah seseorang memiliki kebijakan atau tidak. Namun untuk mendapatkan pengobatan rawat jalan, diperlukan asuransi kesehatan wajib (CMI). Contoh kebijakan baru dapat diperoleh dari Inggris Raya.

UEC satu untuk semua

Selama pengembangan formulir terpadu, pada awalnya direncanakan bahwa itu akan menjadi wajib bagi warga negara Rusia. Tapi kemudian ide ini ditinggalkan. Anda dapat mengubah polis asuransi kesehatan Anda menjadi UEC atas permintaan Anda sendiri. Semua formulir valid di banyak wilayah. Kartu elektronik diterbitkan bersamaan dengan polis versi kertas. Plastik nyaman untuk dibawa dan digunakan. Kebijakan kertas paling baik disimpan di rumah. Di institusi medis yang terletak di kota-kota besar, tidak ada masalah dengan membaca informasi dari kartu plastik. Bentuk desain baru mungkin bersifat sementara atau tidak terbatas. Terlepas dari siapa yang melakukan pertukaran kebijakan CHI, dokumen disusun menurut satu model.

Fitur penggunaan

Berdasarkan undang-undang, formulir yang kedaluwarsa tidak dapat dijadikan alasan untuk menolak menerima perawatan medis. Tindakan ini menjadi dasar untuk diterapkan pada otoritas pengatur untuk membawa para pelaku ke pengadilan. Dalam praktiknya, di beberapa rumah sakit, mungkin akan sulit untuk memproses dokumen jika kebijakan tersebut dikeluarkan lebih awal dari tahun 2007. Lebih baik mengganti formulir seperti itu terlebih dahulu. Untuk informasi lebih lanjut tentang cara mengubah polis asuransi kesehatan Anda, lihat di atas.

Sebaiknya hubungi IC juga jika informasi pada dokumen menjadi tidak terbaca, misalnya, akibat melipat kertas empat kali, karena hanya dalam formulir ini kebijakan gaya lama dapat dimasukkan ke dalam paspor. Jika informasi pada formulir tidak dapat dibaca, maka orang tersebut akan kesulitan masuk ke rumah sakit.

Untuk pengungsi dan orang yang tinggal sementara di wilayah Federasi Rusia, ada pengecualian lain. Warga negara tersebut dapat menerima layanan medis gratis selama dokumen mereka yang mengizinkan tinggal di negara tersebut masih berlaku.

Perubahan terakhir

Mulai 1 Agustus 2015, Moskow akan mengeluarkan kebijakan CHI elektronik kepada semua orang yang mengajukan permohonan dokumen. Dari 12 juta penduduk ibu kota, lebih dari 7,5 juta memiliki kebijakan berupa kartu hijau. Sisanya memiliki lembar biru format A5, yang tidak terlalu merepotkan untuk digunakan. Itu tidak dapat dilipat, jika tidak informasi penting (barcode) akan hilang, dan dilaminasi - karena cap SK. Dengan kartu plastik masalah seperti itutidak akan. Pertama, chip elektronik dapat dibawa bersama Anda ke seluruh Rusia. Kedua, berdasarkan foto dan tanda tangan di belakang, setiap dokter akan dapat mengidentifikasi pasien.

Kapasitas chip terbatas, jadi hanya sedikit informasi tentang nama perusahaan, kebangsaan, tempat tinggal, dan kelahiran pasien yang akan disimpan di dalamnya. Tidak akan ada catatan medis. Bagaimanapun, untuk saat ini. Di klinik ibu kota, Anda sudah bisa membuat janji dengan dokter oleh UEC. Jadi cepatlah untuk mengubah kebijakan medis ke sampel baru.

Jika tidak ada waktu atau keinginan untuk berpisah dengan kartu hijau - tidak masalah. Pengenalan bentuk-bentuk baru tidak berarti meninggalkan yang lama. Tetapi jangan lupa untuk memberi tahu perusahaan dalam waktu satu bulan jika terjadi pencurian, kehilangan dokumen, perubahan nama lengkap, paspor, atau tempat tinggal. Jika tidak, jika terjadi peristiwa yang diasuransikan, karyawan institusi medis dapat menolak untuk memberikan perawatan rawat jalan.

Kesimpulan

CMI adalah dokumen yang menyatakan hak seseorang untuk menerima perawatan medis gratis di wilayah Federasi Rusia. Ada beberapa jenis kebijakan yang beredar: kartu hijau kertas sampel 2007, lembar biru format A5 dan kartu plastik khusus. Ketiga bentuk tersebut memberikan hak yang sama kepada pemiliknya. Tetapi dokumen kertas tidak dapat dilipat agar tidak merusak informasi penting, dan data kartu tidak dapat dibaca di setiap institusi medis. Sejak 2014, UEC telah beredar - plastik yang sama, tetapi dilengkapi dengan chip, foto, dan tanda tangan pemiliknya. Kartu tersebut dapat dibawa dalam dompet atau paspor. Dokter dengan mudah mengidentifikasi pasien. Di mana mengubah kebijakan CHI untuk sampel baru? Di perusahaan asuransi, di mana Anda harus memberikan salinan paspor dan SNIL Anda. Negara tidak menetapkan prosedur pertukaran wajib. Tetapi jika terjadi pencurian, kehilangan, kerusakan polis lama atau perubahan nama lengkap, tempat tinggal dan data lainnya, Anda harus menghubungi perusahaan asuransi.